جواب پاتولوژی بعداز کولپوسکوپی
نگرانی همه افراد بعداز عمل جراحی و بخصوص نمونه برداریها برای جواب بیوپسی هست.نگران هستند که چه جوابی میآید و چه سرنوشتی در انتظارشون هست.
در اینمقاله میخواهیم در مورد تفسیر جواب ببوپسی دهانه رحم یا سرویکس با هم بیشتر صحبت کنیم: وقتی کولپوسکوپی بیوپسی انجام میشود جواب پاتولوژی به یکی از چند حالت شایع زیر هست:
۱-سرویسیت مزمن chronic cervisitis: به این معنی هست که هبچگونه بدخیمی، ضایعه سرطانی و پیش سرطانی وجود ندارد. عفونت و التهاب مزمن و قدیمی هست که بنا به شرایط بدن و نوع عفونت و صلاحدید پزشک درمانهای بعدی انجام میشود.
۲- پیش سرطانی مرحله یک (CIN1): در این وضعیت سلولهای بافت دهانه رحم یاسرویکس دجار تغییراتی به سمت سرطانی شدن رفتهاند ولی وسعت این تغییرات زیاد نیست و فقط بک سوماپی تلیوم بافت را در گیر کرده است. این مورد میتواند با ایمنی بدن یا روشهای درمانی تکمیلی که پزشک متخصص باتجربه ازآن آگاه است کاملا خوب شود یا در غیر اینصورت بهCIN 2 و…پیشرفت کند.
دکتر نرگس تاج دینی، جراج و متخصص بیماریهای زنان، زایمان ،زیبایی، تشخیص زودرس سرطانهای زنان و……
جهت دریافت وقت در کلینیک تخصصی دکتر تاج دینی، با ما در ارتباط باشید.
۰۲۱۲۲۷۹۶۲۶۵
۰۹۱۹۰۳۲۱۳۰۰
۰۹۳۵۷۰۰۷۲۸۸
۰۲۱۲۲۵۴۵۳۹۱
جواب پاتولوژی بعداز کولپوسکوپی
۳-پیش سرطانی مرحله دو (CIN2): اینوضعیت پیش سرطانی پیشرفته تری هست.یعنی دوسوم اپی تلیوم درگیر شده و امکان پسرفت بهCIN 1 اگر چه وجود دارد ولی کمتر میشود و احتمال پیشرفت بهCIN 3 بیشتر خواهد شد. در چنین مواردی حتما باید عمل مخروط برداری برای بیمار انجام شود.
۴ -پیش سرطانی مرحله ۳ (CIN3): ابن مرحله پیشرفته ترین مرحلهی پیش سرطانی در مورد دهانه رحم (سرویکس) است.در این وضعیت سلولهای تغییر شکل یافته و سرطانی تمامی ضخامت اپیتلیوم بافت دهانه رحم را درگیر کردهاند ولی هنوز سرطان مهاجم نشدهاند و غشای پایه بافت را درگیر و پاره نکرده اند.
این وضعیت اگرچه نسبت به وضعیتهای قبلی بسیار شدیدتر و حساستر هست ولی هنوز سرطانمهاجم نشده و هنوز نیازی به جراحی وسیع دراوردن رحم و تخمدانها و رادیوتراپی و شیمی درمانی و….ندارد.
زگلیلهای مقعدی فراوان
درمطب من، دکتر نرگس تاج دینی، تمام معاینات بیماران به جای نور ضعیف چراغ معاینه از دستگاه ویدئو کولپوسکوپ مدگاین امریکایی برای معاینه استفاده میشود.
این سیستم نور قوی و متمرکزی را به ناحیه مورد معاینه می تاباند و تحت بزرگنمایی بیمار بررسی میشود. همچنین امکان مشاهده توسط خود فرد در مونیتور و بررسی سیر درمانی با وی امکان پذیر است.
ضمنا کلیه معاینات سیو و آرشیو میشوند.
این روش خاص معاینه سبب میشود دقت بسیار بالاتر بوده و خطاها کمتر شود.
در سیستمخاص معاینه مطب من، دکتر نرگس تاج دینی، که با کولپوسکوپ مدگاین امریکایی و تحت بزرگنمایی انجام می شود، فرد با ملاحظه داخل واژن و سرویکس خود در مونیتور، از سیر بهبودی زخم ودرمان خود آگاه میشود.
درمان CIN2 و CIN3 چیست؟
با مشاهده این وضعیتها در جواب پاتولوژی (یعنی CIN2 و CIN3 )حتما باید فرد تحت عمل جراحی کونیزیشن یا مخروط برداری قرار بگیرد تا نه تنها این قسمت های درگیر از بدن خارج شوند بلکه از وجود سرطان مهاجم در قسمتهای عمقی تر اطمینان حاصل شود. همانطور که مسلم است دانش، دقت و تجربه ی پزشک در برداشت نمونههای صحیح از محلهای درست و به میزان کافی نقش مهمی در جواب پاتولوژی و تفسیر آن و نتیجه نهایی سلامت بیمار دارد.
پاسخ به سوالهای شایع درمورد CIN2
چه مدت زمانی طول می کشد تا ابتلای به ویروسHPVتبدیل به CIN شود؟
بستگی به شرایط بدن فرد و ایمنی او و عوامل متعددبسیاری ، به طور متوسط بین سه تا ۵ سال طول می کشد که عفونت با HPV پرخطر تبدیل به CIN شود
آیا امکان دارد CIN یک خوب شود؟
بله در صورت تقویت سیستم ایمنی، بخصوص با پاک شدن از ویروس HPV امکان درمان CINوجود دارد.
چرا جواب کولپوسکوپی بیوپسی من CIN هست ولی پاپ اسمیرم طبیعی بوده ؟
دو دلیل عمده اینها هستند:
۱-پاپ اسمیر حداقل ۲۵ درصد منفی کاذب دارد و به تکنیک نمونه گیری و دقت ازمایشگاه خیلی بستگی دارد.
۲-بیوپسی بسیار دقیقتر هست و بافت بیشتری را مورد مطالعه قرار میدهد و امکان خطا در ان بسیار ناچیز است.
یک قانون مهم در پزشکی:
همیشه تست مشکوک باید با یک تست قویتر تایید تشخیص شود.
چرا در حالی که زگیل تناسلی دارم ولی تست اچ پی وی من منفی است؟
اگر احتمال خطای آزمایشگاهی را کنار بگذاریم اصلی ترین دلیل این است که هنوز ویروس اچ پی وی از ناحیه دستگاه تناسلی خارجی به داخل و منطقه ی سرویکس نفوذ نکرده و این نکته خیلی خوبی هست.
نکته مهم: حتما تحت نظر پزشک باشید و پیگیری را قطع نکنید
آیا تستهای ازمایشگاهی خطای تشخیصی دارند؟
بله در همه روشهای تشخیصی و ازمایشگاهی امکان خطا هست. از نحوه نمونه گیری تا نحوه انتقال و اماده سازی بافت و…. دانش، تجربه، به روز بودن و و دقت پزشک و ازمایشگاهی که انتخاب میکنید همگی در نتایج تشخیص ودرمان موثر است.
پیگیری و پاسخ به درمان نیز از اهمیت ویژه ای برخوردار است و هرزمان که نتایج درمان با جواب ازمایش ها همخوانی نداشته باشد ممکن است نیاز به تکرار تست یا انجامبررسی با تست دقیقتر و قویتر باشد
احتمال تبدیل پیش سرطانی یک CIN 1 به سرطان بیشتر است یا پیش سرطانی سه CIN3؟
احتمال تبدیلCIN3 به سرطان مهاجم بیشتر از CIN1 است ولی قطعی نیست و با روشهای درمانی و پیشگیری پیشرفته ای که وجود دارد میتوان از پیشرفت به سمت سرطان جلوگیری کرد.
جراح و متخصص بیماریهای زنان، زایمان، زیبایی زنان
با بیش از بیست سال تجربه جراحی بهویژه جراحیهای ترمیمی و زیبایی زنان
شمارههای تماس با دکتر نرگس تاج دینی
۰۲۱۲۲۷۹۶۲۶۵
۰۹۱۹۰۳۲۱۳۰۰
۰۹۳۵۷۰۰۷۲۸۸
۰۲۱۲۲۵۴۵۳۹۱
دکتر نرگس تاج دینی با بیش از بیست سال سابقه طبابت در حیطه جراحی زنان، زایمان، نازایی و زیبایی زنان و با بهره گیری از دانش به روز و کارآمد در این حیطه، تمامی آنچه به بانوان مربوط است را در کلینیک تخصصی خود ارائه می کند.