جفت بارداری چیست؟
وفتی بارداری اتفاق می افتد، قسمتی از توده سلولی اولیه به سمت تشکیل جنین و قسمتی از آن به سمت تشکیل جفت تمایز می یابد.
جفت اندامی عروقی خونی است که وظیفه تبادل خون (اکسیژن و موادغذایی) بین مادر و جنین را بهعهده دارد.
بنابراین مشکلاتی که برای جفت بوجود اید ، بیماریها و آسیبهای آن میتواند برای جنین خطرناک باشد
شایعترین مشکلات جفت در دوران بارداری
۱–هماتوم اطرف جفت:
درجاتی از کنده شدن جفت در اوایل بارداری، سبب جمع شدنخون در اطراف جفت شده که به ان هماتوممی گویند اگر اینهماتومپیشرونده باشد منجر به سقط جنین می شود.
۲-مراقبتها در خونریزی و هماتومجفت :
استراحت مطلق، نزدیکی ممنوع، مراجعه به پزشک و مصرف داروهایی که پزشک تجویز کرده است .پیگیری با سونوگرافی مکرر.
۳-جفت پایین یا پلاسنتا پرویا
پایین بودن جفت سبب میشود که با رشد رحم در حین بارداری، پارگی و خونریزی اتفاق بیفتد .یا با فعالیت و رابطه جنسی جفت پاره شود و خونریزی که برای مادر و جنین خطرناک است رخ دهد.
تصویر جفت بارداری
بالارفتن جفت چیست؟
بسیاری از جفت ها در سونوگرافی های اوایلبارداری پایین گزارش میشوند ولی به مرور زمان در جای واقعی خود قرار میگیرند و اصطلاحا بالا میروند.
ولی درواقع جفت در ابتدا در جای خود بوده ولی بعلت کوچکی رحم درسونوگرافی در نزدیکی اینترنال اوس (دهانه داخلی سرویکس ) مشاهده گردیده است.
انواع جفت پایین (پلاسنتا پرویا)
جفت پایین (پلاسنتا پرویا ) بسته به وسعت انواع مختلفی دارد :
مارژبنال
پارشیل
توتال
مراقبتها در پلاسنتا پرویا
استراحت مطلق، نزدیکی ممنوع ، کنترل سونوگرافیک، گاهی ممکن است به بستری شدن نیاز باشد، نحوه زایمان (سزارین یا طبیعی) بستگی به وسعت و شدت مشکل دارد.
جراح و متخصص بیماریهای زنان، زایمان، زیبایی زنان
با بیش از بیست سال تجربه جراحی بهویژه جراحیهای ترمیمی و زیبایی زنان
شمارههای تماس با دکتر نرگس تاج دینی
۰۲۱۲۲۷۹۶۲۶۵
۰۹۱۹۰۳۲۱۳۰۰
۰۹۳۵۷۰۰۷۲۸۸
۰۲۱۲۲۵۴۵۳۹۱
دکولمان یا کنده شدن جفت
به دلایل مختلفی مثل بالابودن فشارخون مادر یا ضربه به شکم جفت کنده میشود .
کنده شدن جفت به معنای نرسیدن اکسیژن و مواد غذایی به جنیناست و میتواند سبب مرگ جنین شود.ود.
علائم دکولمان
دکولمان جفت با خونریزی معمولا تیره و درد شکمهمراه است ، گاهی ممکن است خونریزی واژینال واضحی وجود نداشته باشد و دکولمان مخفی رخ دهد که بسیار خطرناک است.
تعداد قابل توجهی از موارد دکولمان علت مشخصی ندارند .
مراقبتها در دکولمان (کنده شدن جفت)
علائم خونریزی و درد شکماز علائمهشدار است که باید به ان دقت کرد.
در صورت بروز این علائم سریعا به پزشک متخصص زنان یا بیمارستان مراجعه کنید و باید بستری شوید ، ادامه درمان براساس شرایط شما ،علت بوجود اورنده دکولمان ، سن جنین و ….متفاوت است.
توجه: اگر به شکم خانم باردار از سه ماهه دوم به بعد، ضربه وارد شود باید از نظر علائم دکولمان مورد بررسی قرار گیرد و حداقل سه روز در بیمارستان مونیتورینگ دائم شود.
جراح و متخصص بیماریهای زنان، زایمان، زیبایی زنان
با بیش از بیست سال تجربه جراحی بهویژه جراحیهای ترمیمی و زیبایی زنان
شمارههای تماس با دکتر نرگس تاج دینی
۰۲۱۲۲۷۹۶۲۶۵
۰۹۱۹۰۳۲۱۳۰۰
۰۹۳۵۷۰۰۷۲۸۸
۰۲۱۲۲۵۴۵۳۹۱
باقی ماندن جفت
هنگام زایمان (طبیعی ،سزارین) و بعد از خروج جنین ، جفت نیز خارج میشود و رحممنقبض گردیده خونریزی کاهش می یابد.
در صورتیکه قطعاتی از جفت باقی بماند یا جفت فرعی وجود داشنه باشد یا درموارد چسبندگی جفت، خونریزی ادامه دارد و ممکن است برای مادر بسیار بسیار خطرناک باشد.
مراقبتهای باقی ماندن جفت و جفت فرعی
پزشک متخصص زنان باتجربه در این هنگام تمهیداتی برقرار میکند و به خروج جفت فرعی یا باقی مانده کمک میکند و ممکن است با اینحال کار به اتاق عمل و بررسی های تکمیلی بکشد.
رساندن مایعات و سرم و درصورت نیاز خون و فراورده های خونی و همکاری تیمی به رسیدن به نتیجه بهتر کمک فراوانی میکند.
چسبندگی جفت (پلاسنتا اکرتا، اینکرتا، پرکرتا)
یکی از خطرناکترین اتفاقات مرتبط با جفت ، در زمان بارداری و زایمان ،چسبندگی های جفتی است که هرزمانی که خونرسانی رحمی کم باشد، عروق رحم رشد و نفوذ لیشتری پیدا میکنند تا بتوانند مواد غذایی مورد نیاز جنین را تامین کنند،
این مورد در بارداری سن بالا، جفتهای پایین (پلاسنتا پرویا)، در سزارینهای تکراری ،سابقه کورتاژهای مکرر خشن و ….رخ میدهد.
نفوذ جفت به عضله رحم سبب چسبندگی شدید شده و تلاش نادرست برای دراوردن جفت سبب خونریزی بسیار شدید و غیر قابل کنترل میشود.
بعلاوه تا جفت خارج نشود رحمجمع نشده و خونریزی زایمانی ادامه دارد.
چسبندگی جفت میتواند بسیار شدید باشد و رگهای جفت عضله رحم را پشت سر گذاشته حتی به عمق مثانه و واژن نیز دست اندازی کند و پزشک با فاجعه ای خطرناک مواجه شود.
اقدامات هنگام چسبندگی جفت
اگر انتخاب کیس به درستی انجام شده باشد و کاربادقت انجام شود عوارض جدی ندارد ولی موارد زیر دیده شده است:
⚘ بهتر ان است که همیشه به فکر چسبندگی جفت باشیم و درنیمه دوم بارداری درخواست سونوگرافی جفت از نظر احتمال چسبندگی بدهیم.بخصوص برای افرادی که پرخطر هستند
⚘اگر به طور غیر مترقبه با چسبندگی جفت مواجه شدیم نباید چسبندگی جفت را دستگاری کنیم وآن را تحت کشش قرار ندهیم.
⚘ از دیگران کمک بخواهیم ودرصورتیکه شرایط بیمار اجازه دهد بسرعت هماهنگی های لازم انجام داده و به مرکز دانشگاهی مجهز ارجاع دهیم.
⚘ از همانابتدای تشخیص برای اماده کردن خون و فراورده های ان اقدام کنیم .
⚘ مبحث درمان چسبندگی جفت و برخورد با جفتهای اکرتا ،اینکرتا مبحث بسیار مهم و پیچیده ای است و از اورژانسهای بسیار مهم جراحی زنان است و بسیار بسیار خطرناک است.
⚘ احتمال برداشتن رحم یا سایر عوارض به دلیل نفوذ جفت به مقانه و دوده و …وجود دارد و بیمار و همراهانش باید ازین جهت اگاه باشند.
⚘ اگر چسبندگی جفت در دوران بارداری تشخیص داد شده می بایست کاملا تحت تیم ورزیده ودربیمارستان سطح سه دانشگاهی قرار گرفته و بصورت انتخابی وقبل از شروع درد ها تحت عمل جراحی مناسب قرار بگیرید.
سایر مشکلات مربوط به جفت عبارتند از :
کلسیفیکاسیون جفت، ناهنجاریهای جفت ، جفت بتلدور ، جفت فرعی ، مول هیداتیفورم و ….. که میتوانند بارداری را دچار عارضه کنند که تدریجا درمقالات دیگر به آنها خواهیم پرداخت.
جراح و متخصص بیماریهای زنان، زایمان، زیبایی زنان
با بیش از بیست سال تجربه جراحی بهویژه جراحیهای ترمیمی و زیبایی زنان
شمارههای تماس با دکتر نرگس تاج دینی
۰۲۱۲۲۷۹۶۲۶۵
۰۹۱۹۰۳۲۱۳۰۰
۰۹۳۵۷۰۰۷۲۸۸
۰۲۱۲۲۵۴۵۳۹۱
دکتر نرگس تاج دینی با بیش از بیست سال سابقه طبابت در حیطه جراحی زنان، زایمان، نازایی و زیبایی زنان و با بهره گیری از دانش به روز و کارآمد در این حیطه، تمامی آنچه به بانوان مربوط است را در کلینیک تخصصی خود ارائه می کند.


